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聚焦临终关怀:没有经济收益 医院普遍缺乏动力

蚺城鄂王网 - 来源: 互联网  2019-08-13 17:25:39

对此,陕西德尊律师事务所主任陈灏律师表示,近年来,油画创作者参考他人摄影作品创作油画的不在少数,摄影作品作者往往认为构成了对自己著作权的侵犯,但在绘画者看来,参照摄影作品创作是再创作,并不侵权。

王秀林在大医院住院近3个月,一共花费近20万元,其间还接受了第二次癌变组织切除手术,病情却继续恶化。曾俊回忆说:“妈妈接受化疗,不久头发全部掉光,肚子胀得像个篮球,四肢瘦得皮包骨头。那段时间她半夜都会喊疼。妈妈遭受了巨大的痛苦,我们做儿女的无比心疼。”

“待在家里太闷。邻居没有老人,都是上班的,白天连个说话的都没有。”王大妈说,她在医院受到了很好的照顾,饮食规律,营养均衡,有小病还能得到及时治疗。

“临终患者如果不做临终关怀,而做各种没必要的治疗,费用昂贵,无论是患者还是国家都难以承受。”刘端祺分析,现在临终关怀所需的药物有的不报销,有的报销比例太低,而临终患者接受昂贵的化疗等治疗,医保却给报销,相当于间接鼓励过度治疗。他建议,医保将临终关怀的药物和服务项目纳入报销,已纳入的提高报销比例。这样医院才有动力去发展临终关怀事业,患者家属更愿意将临终患者转到临终病房。

李松堂说,政府应鼓励更多社会资本举办临终关怀医院,提供多样化、多层次的临终关怀服务。临终关怀医院有一定的公益性,政府可对其免税或者降低税率,同时按照实际床位数进行补贴。对于非营利性医院,无论公办民办,政策都应一视同仁。

在投资领域领域,中国过去5年2次修改《外商投资产业指导目录》,对外资限制性措施削减了65%。先后设立11个自由贸易试验区,成为中国全面扩大开放的试验田。

王大妈的老伴在2016年12月去世,女儿在企业担任中层管理人员,工作忙,没有时间照顾她。6个月前,女儿将她送到北京松堂关怀医院。“当时害怕自己很快就要死在医院。”王大妈笑着说。

去年3月,北京市海淀医院设立安宁病房:一间男病房,一间女病房,一共6张床。海淀医院安宁病房主任秦苑介绍,安宁病房目前能接受的临终患者数量有限,打算今年扩建成独立的病区。“安宁病房的规模大小,取决于政府和医院的支持力度有多大。”秦苑解释说,安宁病房运营亏本,资金不足,成立后规模就很小。

最后,曾俊收到医院下达的王秀林病危通知。曾俊接受现实,将王秀林送到家里照顾。5天后,王秀林去世。为了给王秀林治病,家人不仅花光了所有积蓄,还借了债。

确诊后不久,王秀林便在医院接受了癌变组织切除手术,手术费用近6万元。这次手术比较成功,她的病情得到初步控制。王秀林的女儿考虑到大医院住院费用高,弟弟上班忙,将她接到湖南邵阳市某二级医院住院治疗。

从全球来看,一个新的因素也在为白糖价格上涨增添新的助力。那便是——油价上涨致甘蔗生产乙醇大量增加。过去几个月中,随着2018/2019榨季巴西产糖工作结束,数据显示,由于产乙醇的收益高于产糖,糖厂更倾向于生产乙醇。

“临终关怀的人才供给不足。”秦苑建议,医学院在本科和研究生阶段设置临终关怀相关必修课程,有条件的可开设临终关怀专业,以培养更多的专业人才。

“临终患者的界定需要标准。”中国老龄事业发展基金会北京松堂关怀医院院长李松堂分析,当生命体征不能逆转,比如癌症晚期扩散不可治愈,就应确定为临终患者。如果没界定,医生和家属坚持对患者使用昂贵的药品、进行各种检查和ICU抢救,易造成医疗资源浪费,还给家庭和社会带来很大负担。“患者如果被确诊为临终病人,就可转到临终关怀病房或者临终关怀医院,得到及时关怀,不仅花费大大减少,还能在生命最后一段时间生活得相对轻松,走得也更从容。”

10个月后,王秀林的病情出现恶化,医生认为癌细胞已扩散,建议转大医院。曾俊将王秀林接到成都大医院,希望能控制病情。“医生表示,妈妈的癌症已是晚期,再治疗没有意义,但我不想放弃,现代医学技术这么发达,可能有奇迹。”曾俊说。

临终患者需界定标准

曾俊华是在当天举行的“一带一路”国际论坛上作上述表示的。“一带一路”国际论坛由香港世界贸易组织研究中心、浙江大学光华法学院、香港全港各区工商联、香港新活力青年智库等举办。举办方之一、全港各区工商联会长李鋈麟介绍,来自13个国家和地区的专家、学者参加研讨会,共同探讨“一带一路”建设带来的机遇。

临终关怀医院有一定的公益性,政府可对其免税或者降低税率,同时按照实际床位数进行补贴。对于非营利性医院,无论公办民办,政策都应一视同仁

工信部信息通信发展司司长闻库介绍,2014年,工信部联合发改委发布了《关于电信业务资费实行市场调节价的公告》,对国内所有电信业务资费实行市场调节价,由企业根据市场的情况和用户需求自主确定具体的资费标准。(微信ID:fzwb_52165216)

陈一新指出,习近平总书记提出的这一重大时代命题,赋予了政法战线的时代使命,拎起了政法工作的时代纲目,擂响了社会治理现代化的时代战鼓,在政法发展史上具有划时代的里程碑意义:

10月20日,国管局召开了领导干部会议,宣布中央关于该局主要领导调整的决定。生于1949年、已满65周岁的原局长、党组书记焦焕成,已到卸任年龄。其职务由原任国管局副局长的李宝荣接任。

社会办医需优惠政策

“临终关怀需要政府介入,做好引导。”秦苑介绍,去年下半年,北京市有关部门开始在不同级别的医疗机构试点,探索为临终关怀服务科学定价,制定各级医院临终关怀服务的标准。去年2月,国家卫生计生委出台了《安宁疗护中心基本标准(试行)》和《安宁疗护中心管理规范(试行)》,但北京只有个别的临终关怀机构能达到标准。北京大学首钢医院设立了临终关怀中心,是独立的科室,规模约18张病床,但目前也是在贴本运营。

中银国际证券认为,上市公司股份回购在优化资本结构、稳定公司控制权、提升公司投资价值,建立健全投资者回报机制等方面具有重要作用。通过实施回购计划提升每股价值,促进增量资金入市,有利于为股价稳定提供强力支撑,向市场释放正面信号,减少市场恐慌情绪,维护市场稳定健康发展。(记者王全浩)

黛瓦白墙、亭台楼榭,小桥流水、曲径通幽,水墨画卷、诗意江南……北京世园会江苏园浓郁的江南园林特色景观令人陶醉。

今年3月,陈队长张贴出新版招聘启事,年薪涨到8万元。“这是全勤、税前、计入加班费的数额。扣除5金、个税,到手6万-7万元。”陈队长说,“至今没人应聘。”

为此,日前召开的国务院常务会议提出,要实施“互联网+”农产品出村工程,强化电商企业与小农户、家庭农场、农民合作社等产销对接,加强农村网络宽带、冷链物流等设施建设,推动解决农产品“卖难”问题,实现优质优价带动农民增收。

王大妈现在病情稳定,除了双手经常疼痛,已能下床走动,生活基本能自理。记者到病房采访时,王大妈正在帮助照顾病情更重的老人吃饭。护理员说,王大妈现在恢复得不错,是个奇迹。

当地房价真的已经跌破千元吗?“白菜房”是否真的引发抢购?昨晚,鹤岗市相关部门就此问题回应称:低价房只是个别现象,当地楼市供需平衡,房价较为稳定。

新京报记者注意到,目前出行平台中滴滴、嘀嗒、首汽约车等有网约出租车服务,其中嘀嗒还为出租车公司定制开发运营管理平台,将接单及服务评价相关数据、投诉处理机制以及线上办公进行数据化、可视化,颇受出租车司机群体认可。

“前几天,女儿来医院接我回家,我不想离开。”王大妈说,她与病友已成为好朋友,舍不得离开。医院偶尔还会举办一些娱乐活动,比如护理员和志愿者表演节目、播放电影等,自己感觉过得很快乐。

“从香港输送优秀的非华语学生到内地读书、就业,除了可以拓展学生思维、眼界外,还能把内地、香港同‘一带一路’沿线地区联系起来,为‘一带一路’建设提供人才。”袁国明说。

创新城镇管理服务机制。突出便民、为民、利民、安民,不断完善以便民警务站为抓手的城镇网格化管理模式,充分发挥便民警务站的作用,一方面为各族群众和境内外游客提供开水、氧气、医疗等周到服务,发挥安民心、解民忧的积极作用,建起服务群众的“连心桥”;另一方面落实各项维稳措施,各站点之间联网联勤联动,确保对突发事件能及时发现、妥善处置,筑起和谐稳定的“桥头堡”。同时,将网格化管理拓展延伸到社区、寺庙、居民区、村民组,织密城镇维稳防控网络。

鼓励将研学旅行纳入全省中小学教育教学计划。遴选建设一批特色鲜明、安全适宜的中小学生研学旅行基地,探索建立基地的准入标准、退出机制和评价体系。进一步研究制定研学旅行的行业标准。积极推动资源共享和区域合作,打造一批示范性研学旅行精品线路,构建布局合理、互联互通、主题鲜明的研学旅行网络。研究制定针对中小学生研学旅游实施减免场馆、景区、景点门票政策,提供优质旅游服务,并鼓励通过社会捐赠、公益性活动等形式支持开展研学旅行。

刘端祺介绍,一些发达国家的医保政策规定得很细。以肿瘤为例,患者早期抗肿瘤治疗有效,就全力救治,医保报销,如果证实患者治疗无效,还进行抗肿瘤治疗,医保就不给报销,但患者接受临终关怀,医保都报销。

医保应将临终关怀的药物和服务项目纳入报销范围,已纳入的应提高报销比例。这样医院才有动力去发展临终关怀事业,家属更愿意将临终患者转到临终病房

记者谈及死亡时,王大妈并不忌讳。“我不怕死,下辈子想做个男人。”王大妈笑着说。原来,医院提供了心理治疗,心理师经常对她进行死亡教育和心理抚慰。

“玛湖地区的环烷基原油属于世界原油中的稀缺资源。”唐勇认为,玛湖地区勘探成果不仅为我国能源安全提供保障,而且对新疆社会发展、加快“一带一路”建设提供了坚实的资源基础,同时为其他凹陷区砾岩勘探提供理论技术,让再造一个克拉玛依油田成为现实。

防爆门:防爆门应具有很高的抗爆强度,需采用角钢或槽钢、工字钢拼装焊接制作门框骨架,门板则以抗爆强度高的装甲钢板或锅炉钢板制作。门的铰链装配时,应衬有青铜套轴和垫圈;门扇的周边衬贴橡皮带软垫,以排除因开关时由于摩擦碰撞可能产生的火花。

刘端祺认为,大医院做临终关怀必须得到国家政策扶持。从成本收益看,做临终关怀没经济收益,医院普遍缺乏动力。他建议政府对设立临终关怀病房的医院按照病床数量进行补贴,同时改变收费体系,让从事临终关怀的医务工作者的劳动价值得到体现。

秦苑介绍,海淀医院的临终关怀团队主要包括医生和护士,编制内没有人文关怀人员,只能靠医生和护士自学人文关怀知识,再把人文支持带进工作中。社工和心理师都是以志愿者的形式加入团队,医院不给报酬。志愿者相对固定编制人员,不够专业、持久、稳定。医院要想做好临终关怀,一定要把专业团队建立起来。

临终病床,能再多些吗?(聚焦·临终关怀追踪(下))

这两天,菲律宾接连向中国抛来“橄榄枝”。据《菲律宾星报》24日报道,菲前总统拉莫斯23日在菲南部达沃市对媒体表示,他“很荣幸地”接受了杜特尔特的任命,将担任赴中国谈判的特使。媒体称,拉莫斯此前与杜特尔特进行了2小时的会谈,其间,他可能向总统要求,为他提供与中方领导人磋商时的指导方针。大约10天前,杜特尔特对外表示,他希望拉莫斯访问中国协助中菲开启双边谈判。

4月21日,刚在淘宝下单一套儿童画笔的肖飞(化名)一脸无奈:“孩子看到抖音上的推荐,闹着要一套。”

从今年2月开始,赵胜轩已不再担任中国社会科学院原副院长职务。据媒体报道,2016年2月,中国社科院官网院领导一栏更新,删去了赵胜轩的名字和简历。此前,他在中国社科院四名副院长中排名第一。

有江湖的地方,注定有门户之争。“格斗迷”联合创始人侯创业认为,“之所以谓之为‘武术’,盖因有实战、有对功夫高低的执着,否则就不应该叫‘武术’。”若不让练家子们比划一下,似乎也有些不尽人情。

北京通州的王大妈今年75岁,半年前在北京某三甲医院被诊断为乳腺癌骨转移,医生认为已无治疗意义,建议出院回家。王大妈的女儿将她接回家,并准备后事。

武汉大学称“武大锦鲤”为商家促销与学校无关各地“锦鲤”层出不穷警方提示谨防上当

提高认识、提高站位,不断增强扶贫协作的政治自觉和行动自觉。东西部扶贫协作和对口支援是以习近平同志为核心的党中央从战略和全局出发作出的大战略、大布局、大举措。中央安排浙江结对帮扶支援四川、贵州、湖北、吉林、新疆、西藏、青海、重庆等8个省(区、市)和新疆生产建设兵团,共涉及31个市(州、地区)、101个县(市、区)。这是对浙江的充分信任和重大考验,必须高标准推进、高质量完成。党的十九大以来,我们主动到对口地区进行高频次、全方位的沟通对接,全面准确了解对口地区所需所盼,有力推动了“扶真贫、真扶贫、真脱贫”工作要求的落实。

中国抗癌协会副秘书长刘端祺认为,我国每年有近300万疼痛的癌症晚期患者,都需要临终关怀,制定临终关怀服务标准非常重要。有些机构做的临终关怀服务比较低端,主要照顾患者的生活,护理员的专业水平有限,没能给患者好的医疗照护;还有些机构打着临终关怀的幌子,实际上仍给患者进行昂贵治疗和检查。“临终关怀要以关怀为主,让患者临终前舒服,治疗手段主要是给患者吃止痛药、24小时护理、输液、心灵关怀和营养支持,很少做手术。”

最新的公开报道称,陈生自己出资近2亿元为220户村民每户免费建一套别墅;聘请村民到养猪基地“上班”,按劳动力每户分配500至1000头猪,按标准出栏统一收购,每户年纯收入最高10万元。

至于一般监测站和路边监测站录得的健康风险指数(分为“低”“中”“高”“甚高”和“严重”共5个级别)也有改善。数据显示,一般监测站和路边监测站录得“高”风险以上的时间,分别由2017年的3%和4.3%,降至去年的2.1%和2.8%。

9、禁止被告人郑燕、梁硕,唐颖,自刑罚执行完毕之日,或者假释之日起五年内从事看护工作,禁止被告人吴微,廖红霞,周高兰,沈春霞,嵇兰在缓刑考验期内从事看护工作。(央视记者俞翔)

食品药品监管总局要求,根据公安机关提供的线索,涉案产品流入地省级食品药品监管部门立即查明流入的疫苗产品购进、使用和库存情况,对尚未使用的立即查扣;对已用于人体接种的,会同卫生计生部门迅速查清具体情况,并对接种效果进行评估,切实保护公众健康。

@北辰古巷:有人裸奔,估计也有人拍吧!裸奔与拍照哪个邪恶?求解……

不止如此,雄安新区临时党委书记袁桐利是新区临时领导班子的“班长”,袁桐利的履历显示,他长期在天津任职,并且在2012年6月至2014年10月期间,担任天津滨海新区区委副书记、书记。在其主政期间,滨海新区完成了大规模行政区的划分与合并,将27个街镇调整为19个,12个功能区整合成7个,在新区建设方面颇有建树。

“政府应出台更多优惠政策,鼓励发展临终关怀的配套产业。”刘端祺说,一台进口洗澡机需花费100万元,但很方便,患者不需大幅动作即可完成洗澡,在洗澡的同时还能接受按摩。这种设备技术难度并不大,但我国市场上没厂商生产,只能进口。很多临终患者长时间在床上躺着,需要各种形状的特制枕头来垫身体一些关键部位。比如患者平躺着,两腿的皮肤靠在一起,很容易生褥疮,在中间垫个特制的枕头就能防止。“这类枕头由中药材、荞麦和一些特殊化学材料填充,可针对不同的病症。然而,市场上很难买到这样的枕头,很多患者用的都是家人缝制的枕头。”

临终病床需医保支持

作为中关村软件园的必经之路,后厂村路因为道路拥堵成为网红,更被网友调侃为“宇宙最堵之路”。今年,这条路将大修拓宽,实现三上三下通行功能。同时,有着“宇宙中心”之称的五道口地区也将进行交通大升级,通过改造一个路口和一条道路、新建一条快速路和一座城铁车站实现缓堵。

家住湖南省邵东县的王秀林去年底因结肠癌去世。她从确诊为中晚期结肠癌到去世仅1年多时间。

在确诊结肠癌前1年,王秀林先后在镇卫生院、县医院、市医院住院治疗,一直没有查出确切的病症,身体却越来越差。儿子曾俊把她接到成都某大医院检查,最终确诊为结肠癌,此间的检查、治疗等费用就花了好几万元。

秦苑认为,医院做好临终关怀服务,离不开专业的团队。大多数临终患者同时遭受身体上的痛苦和精神上的恐惧,单纯靠医生和护士还不够,需要一个专业的、跨学科的团队,包括医生、护士、心理师、社工、营养师、康复师、药师等。

两年时间,雄安新区新面貌。从交通建设步入快车道,到民生项目按下快捷键,再到蓝天、碧水、绿水交织一起,一个生机勃勃的雄安正向我们走来。

当生命体征不能逆转,比如癌症晚期扩散不可治愈,就应确定为临终患者。如果没界定,易造成医疗资源浪费

为了增加临终关怀人才供给,国家卫生计生委家庭司启动临终关怀人才培训,去年12月已举办第一期培训。

非主流新生代

 


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