网站首页 健身 商旅 母婴 信息 娱乐 股票 时政 风水 美食 英超
◎ 当前位置: 网站首页 > 英超 > 内容

过度医疗致湖南多地医保吃紧 资源浪费超50%

蚺城鄂王网 - 来源: 互联网  2019-08-13 18:41:12

孙世福天津市桂顺斋糕点有限公司董事长、总经理

根据干部管理权限,给予文昌市副市长何欢宝政务记过处分。另有5名科级干部受到党纪政务处分、诫勉处理。

“调查数据显示,在一些大医院,仅滥开药、滥检查导致的资源浪费约20%~30%,加上药品回扣、药品虚高定价、乱收费等现象,医保基金浪费和流失比例不低于50%,因此控费审核迫在眉睫。”湖南一位医保局局长说。

不过,这些都没能唤起当地有关部门的重视。督察组检查发现,安庆市通过分步调整、不断蚕食的方式侵占江豚栖息地。2015年11月到2017年6月短短一年半时间,安庆市政府三次发文调整安庆市江豚自然保护区范围和功能区划,且均未经上级部门正式批准。

部分行贿人称,曾将钱直接送到张玉江办公室。对此,张玉江表示:“我不认识他们,他们也不可能知道我的办公室在哪儿。”然而,检察机关不放过任何一个细节,并从中寻找突破点,用细节性的证据驳斥了张玉江的谎言。

上述剐蹭的两人还在协商,马路对面一辆捷豹轿车自北向南经过路口,将一个烟花盒子拖在了车底下,一路滑过长长的痕迹,附近值守的社区工作人员赶紧追上去提醒:“喂,停,车底下拖了东西了,别开了别开了!”

在紫荆山立交桥转盘下,道路护栏一开,电动自行车奔涌而出,混杂着行人、小轿车、公交车,记者行走其间耳朵嗡嗡直响。桥下禁止电动自行车违法载人的警示牌前,几个摩的司机招呼着来往行人。“你慢我就快,你快我就慢;你让我就过,你过我就让;路空赶紧冲,路堵算命苦。”何超锋调侃说,“找到了这乱中有序、互相默契的感觉,郑州的路‘通畅’得很。”

“招商局集团是个综合性的集团,除了航运业务以外,我们的金融业务、城市与园区综合开发业务也在长江经济带相关省市顺利开展。未来,招商局集团会以更为开阔的思路融入长江经济带发展。”招商局集团总经理付刚峰说。(记者禹伟良程晨杨文明)

就在本月9日,广东检察机关依法对卢子跃涉嫌受贿案提起公诉。而早在去年6月7日,王阳就以涉嫌受贿罪被立案侦查并采取强制措施。(法制晚报记者岳三猛)

在湖南邵阳、湘潭等地,由于困难企业、破产企业和改制企业较多,这些地方的医保运转吃紧。邵阳市职工医保不仅参保单位包括大量缴费基数低的困难企业,且来自这些领域的退养职工随着年龄增大、健康状况每况愈下,医疗消费持续攀升。疲软的归集能力与强劲的刚性支出需求此消彼长,趋势难以好转。而在郴州市,职工医保基金拖欠医院高达3000多万元。

目前,异地就医结算资金已经形成了就医地定点医院、就医地医保经办机构和参保地医保经办机构之间的“三角债”。据调查,在湖南仅异地医保联网结算资金被拖欠6个月的湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省肿瘤医院5家医院的资金总额达3亿元。

作为台湾清华毕业的校友,王宛婷期待通过大赛能与大陆的相关企业对接,共同开拓市场。

其次,我国人口老龄化加速,医保基金收支平衡压力日益凸显。我国自2001年开始进入老龄化社会,即65岁以上人口比例超过7%,且老龄化速度快于世界平均水平。据湘潭市医保局介绍,湘潭本级共有32万参保职工,其中退休职工约占42%,这些退休职工大约使用了湘潭70%的医保基金。

三大原因致医保基金吃紧

湘潭市医保局副局长章奋强告诉记者,由于医保基金支出压力大,地方政府正在不断加大医保资金监管力度,保证基金安全。为了让医疗行为的界定和监管更具权威性、公正性,湘潭市医保局从2014年6月开始探索实施医保医疗费用专家评审制度,并对全市21家医疗费用增长速度较快、群众有反映、日常监管中发现存在突出问题的医疗机构(科室)的病历进行评审。2014下半年,湘潭市医保局拒付不合理医保费用300多万元。

专家认为,医保控费不仅在于压缩医疗费用,更在于引导合理的医疗行为。未来可以探索按病种付费,将患者按病种、病患程度、年龄等精细化分类,探索疾病的临床性标准化路径。从医生工作站的海量诊疗意见中提取不同病种的标准化路径,对特定病种不必要的医疗行为予以筛查,对必要的医疗行为加以增补,既能控制费用,又能提升医疗质量。

五年来,国务院部门行政审批事项削减44%,非行政许可审批彻底终结,中央政府层面核准的企业投资项目减少90%,行政审批中介服务事项压减74%,职业资格许可和认定大幅减少。中央政府定价项目缩减80%,地方政府定价项目缩减50%以上。全面改革工商登记、注册资本等商事制度,企业开办时间缩短三分之一以上。

在美日激烈竞争之时,感受到日本强大压力的美国把韩国视为“御用”的集成电路代工和封测工厂。

医院遭医保拖欠,影响惠民政策执行

从事医药领域投资的海虹控股公司新闻发言人陆挥建议,我国商业健康保险覆盖人群较低,未来可以推进商业健康保险覆盖更多人群。例如,可以推出针对患病人群特别是慢性病人群的商业健康保险服务,改善我国失衡的医保支付格局,为医保基金分忧。(半月谈记者帅才段羡菊刘良恒)

倒逼地方改革,缓解基金压力

医保欠账让一些医院苦不堪言。衡阳市第一人民医院相关负责人告诉半月谈记者,医保拖欠医院资金是个老问题,目前市级医保拖欠医院1000多万元,加上县级医保和新农合拖欠医院款项有3000多万元。

其次,医疗费用体制改革重心在于药品。我国的医疗服务费用结构中药品的费用支出占比约53%,远远高于发达国家的水平。其内在原因是我国公立医院普遍投入不足,未能完全实现医药分离,导致过度开药等趋利行为。针对此,未来应该逐步改变公立医院的逐利性,让其回归到治病救人的本职上来,体现公益性的原则。

然而,部分地区医保政策出现偏差。一些基层医保部门的负责人告诉半月谈记者,按目前的医保报销政策,一般门诊医疗费不能报销,全部由个人承担,只有部分特殊门诊医疗费可以按规定报销一定比例。在门诊就诊的病人为了报销更多费用,纷纷要求住院。

同样的情况发生在湖南省省级医院。中南大学湘雅三医院负责人透露,医保拖欠已经从本省蔓延至外省医保部门拖欠本地医院资金,严重影响惠民政策的执行。随着湖南异地医保联网结算业务量扩大,医保资金结算压力进一步增大,医保结算部门拖欠医院医保款的现象频发。

6月1日,中国银保监会发布的《关于保险资金参与长租市场有关事项的通知》(以下简称《通知》),明确保险资金参与长租市场的有关要求。对此,业内人士认为,险资获准进入长期租房市场,使后者局部融资难得到缓解,雪中送炭的效应很明显。此外,对于保险公司而言,在风险管控与项目可持续发展也需要高度关注。

据岳阳市医保局介绍,岳阳已经开始运用信息化手段加强对基金支付的监督控制,重点堵塞基金的“跑、冒、滴、漏”。2014年,岳阳开展“阳光医疗”审核行动,对全市16家医院、146家协议药店、1万多人进行了医疗监管审核,追回违规医疗费用108万元。同时,岳阳市严把特殊病种门诊准入关,采用前台初审、科室复审、到检查医院再核的“三审”模式,聘请市内各大医院知名教授组成专家委员会进行评审。

俄罗斯卫星通讯社3月18日报道,茹克说:“今年俄罗斯出口中心计划做充分准备参加第二届中国国际进口博览会,同时就博览会期间B2B商业模式建立联络开展长期工作”。

赵勇说,眼下他希望“确认黄淑芬在女儿刘明月名下房产中所占份额”的案子能尽快宣判,“希望相关部门调查清楚,还我们受害方一个公道”。(记者张雅)

该案的办理,体现了党对腐败问题的零容忍。“手莫伸,伸手必被捉”。同时在如何掌权、如何用权、如何对待权与钱、处理公与私这些原则问题上,一定要保持清醒的头脑,只有谨慎用权,才能堂堂正正;只有一心为公,才能坦坦荡荡。只有筑牢拒腐防变的堤坝,永葆为民务实清廉的公仆本色,才能对党负责,为民尽责。

“病人用医保基金的个人账户支付门诊费用表面上是省了钱,但实际上很多病人特别是慢性病人纷纷要求住院,而医院出于各种原因也愿意收治住院病人,以获得更多的医保基金,实际上增加了医保基金开支。”湖南湘潭一家医院医保中心负责人告诉记者。

近年来,社会上关于医保基金局部吃紧的舆论日益增多,引发了公众对医保基金风险的担忧。半月谈记者在湖南多地调研发现,目前医保基金平衡压力日益增大,一些地方多年“入不敷出”,随着老龄化加剧、过度医疗等原因,部分地区的医保资金增幅将不再扩大。

第三,医院过度医疗已成常态,增加了医保基金不必要的支出。受制于我国医药还未能完全分离、区域医疗检查结果未能共享等,医保支出中的“六非”问题严重:非合理用药、非合理检查、非合理收费、非合理医药定价、非参保对象享受医保待遇、非离退休人员享受离退休待遇。

目前,我国医保控费主要分为按服务项目收费、按病种付费、按人头付费、总额预付四种类型。其中,按服务项目收费容易诱导过度医疗,而按人头付费和总额预付均属于预付制,容易引发必要的医疗服务不足等问题。

2015年至2017年,乐山市公安局警务保障科时任科长邹浩违规收受供应商所送五粮液酒等问题。

闻库说,在有条件的地区,工信部将直接推广50兆、100兆高带宽的接入服务。在此基础上推动相关企业拿出一些实实在在的措施,解决好网络“用得起”的问题。

期货市场具有价格发现功能,能够帮助实体企业规避价格波动风险,合理利用期货工具,是企业长期稳定发展的关键。相关调研数据显示,世界500强企业有94%使用金融衍生品进行套期保值。

专家指出,开源节流是缓解医保基金支出压力的方法。半月谈记者调查发现,湖南一些地方在完善医保基金内控制度上正开始改革。

首先,全民医保的制度体系,决定了医保基金承担了主要支付重任。我国从1998年开始实行城镇职工基本医保制度,形成了以城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡居民大病保险为主的基本医保体系。医保基本实现全民覆盖,决定了政府医保基金是我国医疗支付的主体。

同日,皮尤研究中心发布2015年12月8-13日对1500名成年人进行的一项全国性调查结果,显示62%的受访者认为联邦政府的工作对中产阶级考虑不足,59%的受访者认为政府在帮助穷人和儿童方面做得不够,66%的受访者认为政府在帮助老年人方面做得不够,49%的受访者认为他们的家庭收入远低于生活开销,62%的受访者认为他们很难在本社区获得就业机会。

据凉山州政府新闻办消息,4月7日凌晨5时,火场附近的350余名扑火队员已到达火场,正在砍隔离带、扑打明火。同时,紧急从周边乡镇调集440名扑火队员赶赴火场支援,在火场得到控制前提下对火烧迹地开展清理。此外,四川省森林消防总队也已调动95名森林消防官兵赶赴火场,3架直升机飞赴火场进行空中侦察和吊桶灭火作业。

问:据报道,关于中国民航局要求外国公司更改官网对台湾标识问题,美国驻华使馆称,反对中国企图强迫私营企业公开使用具有政治属性的特定语言。中方对此有何回应?

 


分享至: